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Scheda conformità igienico-sanitaria
 Parti e argomenti della scheda: 
 Dichiarazione di conformità
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DICHIARAZIONE DI CONFORMITA’ IGIENICO-SANITARIA 
(D.M. 5.7.75 e succ. modifiche e integrazioni) 
 

Io sottoscritto_________________________________________ 
geom./arch./ing._______________________________________ 
nato a _____________________________il________________ 
residente a __________________________________________ 
iscritto al collegio/ordine_______________________provincia di___________ 
con studio in__________________________________________ 
in qualità di tecnico incaricato da___________________________ 
per la richiesta di concessione/autorizzazione/denuncia di inizio attività per realizzare_________________________________________ 
 

consapevole delle responsabilità penali previste per le dichiarazioni mendaci dagli artt.495 - 496 c.p. , dalla L.n.15 del 4.1.68  e del fatto che le dichiarazioni false comportano la perdita del beneficio ottenuto 

DICHIARO

che il suddetto progetto è stato redatto in conformità alle istruzioni ministeriali per i requisiti igienico-sanitari dei locali di abitazione relativamente a : 

O Altezza minima interna dei locali di abitazione 
O Superficie minima dei vari ambienti 
O Ampiezza delle superfici finestrate apribili rispetto alla superficie di pavimento 
O Conformità alle prescrizioni del R.E. vigente 
O Conformità degli impianti per lo smaltimento dei reflui domestici (secondo le prescrizioni della L.5/86 e del DPR 236/88) 
O Conformità ai requisiti igienico ambientali per lo scarico dei fumi provenienti da camini singoli o canne collettive ramificate ( norme UNICIG ) 
O Conformità alle prescrizioni per ridurre o eliminare l’impatto acustico di emissioni sonore (L.447/95) 

Il progetto allegato alla presente contiene descrizione dettagliata ed elaborati grafici esplicativi di quanto sopra esposto. 

Data, _______________ 
                                                                    Timbro e Firma 
                                                            ____________________